Gebelikte annelerin büyük çoğunluğu en az bir ilaç kullanır; çoğu vitamin ve demir olsa da birden fazla ilaç alan anneler de vardır. İlaçlar plasentadan geçebilir; doğum sırasında anestezi ve analjezi de bebeğin solunum ve uyku düzeyini geçici etkileyebilir. Amaç gereksiz ilaçtan kaçınmak ve gerekli tedaviyi güvenli şekilde sürdürmektir.
Organ gelişimi ve hassas dönem
Teratojen etki en çok organ oluşumu döneminde belirgindir; gebeliğin ilerleyen haftalarında ve doğumda ise belirli organ ve enzim sistemleri etkilenebilir. Alkol, sigara ve gereksiz ilaçlardan kaçınma temel prensiptir. Kontrolsüz fenilketonüride düşük doğum ağırlığı, kalp hastalığı ve beyin hasarı riski artar.
Otoimmün hastalıklar ve ilaçlar
Annede Graves, myastenia gravis veya lupus gibi hastalıklarda plasentadan geçen antikorlar bebekte geçici tirotoksikoz, kas zayıflığı veya cilt bulguları yapabilir. Antitiroid ilaçlar, antiepileptikler ve bazı antikoagülanlar fetal yapıyı etkileyebilir; hekim alternatif planlar önerebilir.
Anne hastalıklarının bebeğe etkileri ve teratojenler yazıları bu konuyu genişletir.
Doğumda ve sonrası ilaç etkileri
Anestezik ajanlar yenidoğanda merkezi sinir sistemi baskılanması yapabilir; ilk nefes birkaç dakika gecikebilir. Opioid ve benzodiazepin kullanımında yoksunluk tablosu (huzursuzluk, titreme, kusma) görülebilir. Magnezyum sülfat solunum baskılanması ve hipotoni yapabilir.
Bu bebeklerde solunum izlemi, beslenme ve nörolojik değerlendirme yakın yapılmalıdır. Yüksek riskli bebek takibi ve yenidoğan takibi süreklilik sağlar.