Vezikoüreteral reflü (VUR), idrarın mesaneden böbreğe doğru geri kaçması durumudur. Çocuklarda en sık görülen idrar yolu anomalisidir ve tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarının önemli bir nedenidir.
VUR nedir?
Normalde idrar böbreklerden mesaneye tek yönlü akar ve mesaneden geri kaçmaz. VUR'da bu mekanizma bozulmuştur ve idrar mesaneden üreterlere, hatta böbreklere geri kaçabilir. Bu durum enfeksiyon riskini artırır ve tedavi edilmezse böbrek hasarına yol açabilir.
Neden oluşur?
- Birincil VUR: Doğuştan üreterin mesaneye giriş açısının kısa olması
- İkincil VUR: Mesane sorunları nedeniyle (tıkanıklık, nörojenik mesane)
Birincil VUR en sık görülen tiptir ve genellikle zamanla düzelir.
Belirtileri nelerdir?
VUR genellikle belirti vermez. Şu durumlarda saptanır:
- Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları
- Ateşli idrar yolu enfeksiyonu
- Gebelikte saptanan hidronefroz
- Ailede VUR öyküsü (tarama)
Nasıl tanı konur?
- Ultrason: Böbrekleri değerlendirir
- İşeme filmi (VCUG): Reflüyü gösterir ve derecelendirir
- DMSA sintigrafisi: Böbrek skarını değerlendirir
VUR evreleri
VUR 1'den 5'e kadar evrelenir:
- Evre 1-2: Hafif, çoğu kendiliğinden düzelir
- Evre 3: Orta, takip ve bazen tedavi gerekir
- Evre 4-5: Ağır, genellikle tedavi gerekir
Tedavi seçenekleri
- İzlem: Düşük evrelerde, antibiyotik profilaksisi ile
- Endoskopik tedavi: Enjeksiyon ile
- Cerrahi: Yüksek evrelerde
VUR'da dikkat edilecekler
- İYE belirtilerini bilin
- Ateş olursa hemen başvurun
- Kontrolleri aksatmayın
- Antibiyotiği düzenli kullanın
Ne zaman doktora gidilmeli?
- Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları
- Bebekte nedeni belirsiz ateş
- Ailede VUR öyküsü varsa tarama için
Ankara için randevu sayfasını kullanabilirsiniz.
Sık sorulan sorular
VUR geçer mi? Evet, düşük evrelerin çoğu kendiliğinden düzelir.
VUR genetik mi? Evet, ailesel geçiş gösterir. Kardeşlerde yüzde 30-35 oranında görülür.
