Vezikoüreteral reflü (VUR) Tedavisi, reflünün derecesine, çocuğun yaşına ve böbrek durumuna göre planlanır. Düşük evreli reflülerin çoğu kendiliğinden düzelirken, yüksek evrelerde tedavi gerekebilir.
VUR evreleri ne anlama gelir?
VUR, 1'den 5'e kadar evrelenir. Evre arttıkça reflü daha ciddidir:
- Evre 1: İdrar sadece üreterin alt kısmına kaçar. En hafif form.
- Evre 2: İdrar böbreğe kadar ulaşır ama genişleme yok.
- Evre 3: Hafif-orta genişleme var.
- Evre 4: Belirgin genişleme, böbrek havuzcuğu şişmiş.
- Evre 5: Ciddi genişleme, üreter kıvrımlı. En ağır form.
VUR kendiliğinden düzelir mi?
Evet, özellikle düşük evrelerde:
- Evre 1-2: Yüzde 80-90 kendiliğinden düzelir
- Evre 3: Yüzde 50-60 düzelir
- Evre 4-5: Düzelme şansı düşük
Düzelme genellikle 5 yıl içinde olur. Yaş küçüldükçe düzelme şansı artar.
Tedavi seçenekleri nelerdir?
1. İzlem ve koruyucu tedavi
Düşük evreli VUR'da tercih edilir:
- Düşük doz antibiyotik (enfeksiyonu önlemek için)
- Düzenli idrar kültürü takibi
- Yıllık görüntüleme
- İşeme eğitimi
- Kabızlık tedavisi
2. Endoskopik tedavi
Üreter ağzına enjeksiyon yapılır:
- Günübirlik işlem
- Kesi yok
- Başarı oranı yüzde 70-80
- Tekrar gerekebilir
3. Cerrahi tedavi
Yüksek evreli veya tedaviye yanıt vermeyen vakalarda:
- Üreter yeniden mesaneye bağlanır
- Başarı oranı yüzde 95 üzeri
- Kalıcı çözüm
Hangi tedavi kime uygun?
- Evre 1-2, küçük yaş: İzlem
- Evre 3-4, tekrarlayan İYE: Endoskopik veya cerrahi
- Evre 5: Genellikle cerrahi
- Yeni böbrek skarı: Aktif tedavi düşünülür
Tedavi sürecinde dikkat edilecekler
- Antibiyotiği düzenli kullanın
- Kontrolleri aksatmayın
- İYE belirtilerini bilin
- Ateş olursa hemen başvurun
- Bol sıvı tüketimi
- Kabızlıktan kaçının
Ne zaman doktora gidilmeli?
- Ateş
- İdrar yaparken ağrı
- Kötü kokulu idrar
- Kontrol randevuları için
Ankara için randevu sayfasını kullanabilirsiniz.
Sık sorulan sorular
VUR ömür boyu sürer mi? Hayır, çoğu düzelir veya tedavi edilir.
Ameliyat şart mı? Hayır, birçok vakada izlem yeterlidir.
