Preauriküler sinüs ve cilt katlantıları (skin tag), bebeklerde kulak önünde görülen doğumsal anomalilerdir. Auriküler hillockların embriyolojik gelişim sırasında füzyonu sırasındaki anomaliler nedeniyle ortaya çıkarlar. Bu durumlar genellikle zararsızdır; ancak bazı durumlarda enfeksiyon veya kozmetik nedenlerle tedavi gerekebilir.
Preauriküler sinüs nedir?
Preauriküler sinüs, kulak kepçesinin önünde, tragus bölgesinde bulunan küçük bir delik veya çukurluktur. Otozomal dominant geçişlidir; yani ailede görülme öyküsü olabilir. Vakaların yaklaşık yüzde 75'i tek taraflıdır. Sinüs ağzının dar olduğu vakalarda epitel debrislerinin sinüs ağzını tıkamasına bağlı enfeksiyonlar görülebilir.
Preauriküler sinüs belirtileri
- Kulak önünde küçük bir delik veya çukurluk
- Genellikle belirtisiz; rastlantısal olarak fark edilir
- Enfeksiyon durumunda: kızarıklık, şişlik, ağrı, akıntı
- Tekrarlayan enfeksiyonlar (apse oluşumu)
Preauriküler cilt katlantıları (skin tag) nedir?
Preauriküler cilt katlantıları, dış kulak yolunun embriyolojik gelişim artıklarından gelişen ve preauriküler bölgede tragus önünde kabarıklık ile karakterize malformasyonlardır. İçerisinde kıkırdak mevcut ise aksesuar aurikula, mevcut değil ise cilt katlantısı adı verilir. Klinik olarak hiçbir önemi olmamakla birlikte kozmetik nedenlerle eksize edilirler.
Ne zaman tedavi gerekir?
Preauriküler sinüs ve cilt katlantıları çoğu durumda tedavi gerektirmez. Tedavi endikasyonları:
- Tekrarlayan enfeksiyonlar: Sık enfeksiyon gelişen vakalarda sinüs traktının tümünün çıkartılması gereklidir.
- Apse oluşumu: Akut enfeksiyonda önce antibiyotik tedavisi, ardından elektif cerrahi.
- Kozmetik nedenler: Aile veya çocuk isteğiyle cilt katlantıları eksize edilebilir.
Cerrahi tedavi
Preauriküler sinüsün tedavisi cerrahi olarak sinüs traktının tümünün çıkartılmasıdır. Eksik çıkarım durumunda nüks riski yüksektir. Cilt katlantıları ise basit eksizyon ile çıkartılır. Cerrahi genellikle genel anestezi altında yapılır ve günübirlik işlemdir.
Eşlik eden durumlar
Preauriküler anomaliler nadiren böbrek anomalileri ile birlikte görülebilir (branchio-oto-renal sendrom). Aile öyküsü, işitme kaybı veya diğer anomaliler varsa değerlendirme gerekebilir. Ancak izole preauriküler sinüs veya cilt katlantısı olan bebeklerde rutin böbrek ultrasonu önerilmez.
Ailelere öneriler
- Preauriküler sinüsü sıkmayın veya kurcalamayın; enfeksiyon riskini artırır.
- Bölgeyi temiz ve kuru tutun.
- Enfeksiyon belirtileri (kızarıklık, şişlik, akıntı) görürseniz doktora başvurun.
- Kozmetik nedenlerle tedavi acil değildir; çocuk büyüdükten sonra da yapılabilir.
Ne zaman doktora gidilmeli?
- Kulak önünde kızarıklık, şişlik veya ağrı
- Sinüsten akıntı veya kötü koku
- Tekrarlayan enfeksiyonlar
- Ateş eşlik ediyorsa
Ankara için randevu sayfasını kullanabilirsiniz.
Sık sorulan sorular
Preauriküler sinüs tehlikeli mi? Hayır, çoğu durumda zararsızdır. Ancak tekrarlayan enfeksiyonlar rahatsızlık verebilir ve cerrahi gerektirebilir.
Bebekte kulak önündeki et beni alınmalı mı? Tıbbi zorunluluk yoktur; kozmetik nedenlerle veya aile isteğiyle alınabilir. Acil değildir.
Preauriküler sinüs kalıtsal mı? Evet, otozomal dominant geçiş gösterir; ailede görülme öyküsü olabilir.