Bebeğiniz emzirme sırasında ya da hemen sonrasında başını bir yana yatırıyor, boynu garip bir şekilde kıvrılıyor ve sırtı geriliyorsa — ve bu durum tekrarlıyorsa — Sandifer sendromu'nu düşünmek gerekir. Bu tablo, gastroözofajyal reflü (GÖR) ile ilişkili, epilepsiyle çok kolay karışabilen ancak iyi huylu bir hareket bozukluğudur.
Sandifer sendromu nedir?
Sandifer sendromu; gastroözofajyal reflü, anormal baş-boyun-gövde postürü ve bazen tortikollis'ten oluşan klinik bir tablodur. Bebeğin reflü asidi özofagustan geri gelirken ağrıyı hafifletmek için bilinçdışı olarak aldığı postür değişikliği olduğu düşünülmektedir. Nörolojik gelişim normaldir.
Nasıl görünür?
- Yemek sırasında veya hemen sonrasında başlayan atak
- Başın ve boyun bir yana (çoğunlukla sola) eğilmesi — tortikollis
- Gövdenin öne veya arkaya doğru gerilmesi — opistotonoz benzeri
- Kolların öne uzanması
- Birkaç saniye ile birkaç dakika sürebilir
- Bilinç korunur; bebek ağlayabilir, tepki verir
- Ataktan sonra normal aktiviteye döner
Aile için: Bebek her emmeden sonra benzer hareketler yapıyor ve tükürük veya kusmuk varsa hekiminizle paylaşın. Bu tablo epilepsiyle değil reflü ile ilişkilidir ve reflü tedavisiyle düzelebilir.
Epilepsiyle farkı
| Özellik | Sandifer Sendromu | Epileptik Nöbet |
|---|---|---|
| Tetikleyici | Yemek / beslenme | Genellikle yok |
| Bilinç | Korunur | Değişken |
| Reflü bulguları | Var (kusmuk, irritabilite) | Yok |
| EEG | Normal | Anormal |
| Tedaviye yanıt | Reflü tedavisi işe yarar | Antiepileptik gerekli |
Hekim için tanı ve tedavi
- Öykü ve beslenme ilişkisi tanı için çoğunlukla yeterlidir
- pH-impedans testi veya üst GIS endoskopi GÖR'ü doğrular
- EEG normaldir; atipik bulgular varsa değerlendirilebilir
- Tedavi: GÖR tedavisi (pozisyonlama, mama koyulaştırma, gerekirse anti-asit/reflü ilacı)
- GÖR kontrol altına alındığında Sandifer atakları genellikle tamamen durur
Prognoz
GÖR'ün çözülmesiyle Sandifer sendromu tamamen düzelir. Kalıcı nörolojik hasar bırakmaz. Erken tanı gereksiz ilaç kullanımından korur.
Genel bakış için: Çocuklarda Nöbeti Taklit Eden Durumlar
Kaynaklar: Tatlı B. ve Güler S., PMCID PMC5509124; pne.docx (2026).
Yazan ve tıbbi kontrol: Uzm. Dr. Yaşar Hüseyin Onganlar — Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı, Ankara Çayyolu / Beytepe.
Önemli: Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır. Bireysel tanı ve tedavi için hekiminize başvurun.