Kondrit ve perikondrit, aurikula (kulak kepçesi) perikondriyumu ve kıkırdağının enfeksiyonudur. Genellikle bir travmayı takiben veya dış kulak yolu enfeksiyonunun yayılması yoluyla gelişir. Spontan gelişen vakalarda diabetes mellitus araştırılmalıdır. En sık etkenler Pseudomonas ve Proteus suşlarıdır.
Perikondrit ve kondrit nedenleri
- Travma: Kulak delme (piercing), cerrahi, böcek ısırığı, yanık
- Dış kulak yolu enfeksiyonunun yayılması: Otitis eksterna komplikasyonu
- Kan yoluyla yayılım: Nadir
- Spontan: Diyabet veya bağışıklık zayıflığı olan hastalarda
Belirtiler
- Kulak kepçesinde ağrı, kızarıklık ve şişlik
- Aurikulanın hiperemik olduğu, kabalaştığı ve konturlarının kaybolduğu görülür
- Kulak memesi (lobül) genellikle tutulmaz (kıkırdak içermediği için)
- Ateş ve halsizlik
- İleri vakalarda kıkırdak nekrozu ve kalıcı deformite
Tanı
Tanı klinik muayene ile konur. Aurikulanın kırmızı, şiş ve hassas olması tipiktir. Kulak memesinin tutulmaması perikondrit/kondrit için karakteristiktir.
Tedavi
Tedavide sistemik antibiyotikler verilir. Pseudomonas'a etkili antibiyotikler (siprofloksasin, aminoglikozidler) tercih edilir. Aurikulanın ödemini azaltmak amacıyla Burrow solüsyonu emdirilmiş ince bir kat pamuk ile aurikula sarılır ve hastaya bunun üzerine pamuk hiç kurumayacak şekilde Burrow solüsyonu damlatması söylenir.
Tedavi ilkeleri
- Sistemik antibiyotik (Pseudomonas'a etkili)
- Lokal kompres (Burrow solüsyonu)
- Apse varsa drenaj
- Ağrı kontrolü
- Tekrar eden vakalarda immün yetmezlik açısından değerlendirilmesi
Komplikasyonlar
Tedavi edilmezse veya gecikilirse:
- Kıkırdak nekrozu
- Kalıcı kulak deformitesi ("karnabahar kulak")
- Apse oluşumu
Erizipel
Auriküler erizipel, vücudun diğer bölgelerindeki erizipel gibi, dermisin hemolitik streptokokkal enfeksiyonudur. Yavaş ilerleyen keskin kenarlı, kırmızı, hassas ve endüre bir lezyondur. Beraberinde ateş, halsizlik ve toksemi bulguları vardır. Bulaşıcı özelliği olduğu için hastanede yatan hastaların izolasyonu gerekir. Tedavide penisilin türevi antibiyotikler uygulanır. Penisilin allerjisi olan vakalarda eritromisin verilebilir.
Ne zaman doktora gidilmeli?
- Kulak kepçesinde kızarıklık, şişlik ve ağrı
- Kulak delme sonrası enfeksiyon belirtileri
- Ateş eşlik ediyorsa
- Belirtiler 24-48 saatte kötüleşiyorsa
Perikondrit acil tedavi gerektiren bir durumdur; gecikme kalıcı deformiteye yol açabilir. Ankara için randevu sayfasını kullanabilirsiniz.
Korunma
- Kulak delme işlemini steril koşullarda yaptırın
- Kulak kepçesine travmadan kaçının
- Dış kulak yolu enfeksiyonlarını tedavi ettirin
- Diyabet varsa kan şekerini kontrol altında tutun
Sık sorulan sorular
Kulak delme sonrası enfeksiyon nasıl anlaşılır? Kızarıklık, şişlik, ağrı ve akıntı enfeksiyon belirtileridir. Kulak memesi dışındaki bölgelerde (kıkırdak) enfeksiyon daha ciddidir.
Perikondrit tehlikeli mi? Evet, tedavi edilmezse kıkırdak nekrozu ve kalıcı kulak deformitesine yol açabilir. Erken tedavi önemlidir.
Çocuğumun kulağını deldirmek güvenli mi? Kulak memesi (lobül) deldirmek genellikle güvenlidir. Kıkırdak bölgesi (helix, tragus) deldirmek perikondrit riski taşır.