Çoğu orta kulak iltihabı sorunsuz iyileşir. Nadiren enfeksiyon komşu yapılara veya kafa içine yayılabilir ya da kronik hasar bırakabilir. Erken tanı hayati önemdedir.
Temel hastalıklar: AOM, OME, dış kulak iltihabı.
Akut mastoidit
Kulak arkasında şişlik, kızarıklık, ağrı; kepçenin öne doğru yer değiştirmesi uyarıdır. Damar yolu antibiyotik gerekir; bazı olgularda mastoidektomi.
Kolesteatom
Orta kulakta deri hücrelerinden oluşan yıkıcı bir kitle olabilir (doğumsal veya edinilmiş). Kemik erozyonu, işitme kaybı, baş dönmesi, menenjit riski taşır; cerrahi + antibiyotik planı KBB’dedir.
Diğer ciddi bulgular
- Yüz felci (fasiyal paralizi)
- Labirentit: baş dönmesi, bulantı, işitme kaybı, nistagmus
- Kafa içi yayılım: menenjit, apse — acil
- Kronik delik zar, timpanskleroz, yapışık otit
Ne zaman acil?
Kulak arkasında şişlik, yüksek ateş, bilinç değişikliği, boyun sertliği, yüz asimetresi, şiddetli baş dönmesi / kusma — gecikmeden başvurun.
İşitme takibi: işitme testleri, işitme kaybı.