Kalp yetmezliği, kalbin vücuda yeterli kan pompalayamaması veya pompaladığı kanın organizma ihtiyacını karşılayamaması durumudur. Bebeklerde, özellikle büyük soldan sağa şant veya ciddi konjenital lezyonlarda ilk haftalar–aylarda ortaya çıkabilir.
Büyük şant örneği: atriyoventriküler septal defekt.
Bebeklerde neden farklı görünür?
Bebekler emme ile egzersiz yapar. Kalp yetmezliğinde emme sırasında terleme, ara verme, hızlı solunum ve kilo alamama tipiktir. Büyük çocuklarda ise eforla yorulma, nefes darlığı ve sık solunum yolu enfeksiyonu öne çıkar.
Ebeveynin fark edebileceği bulgular
- Emme sırasında terleme, yorulma, sık ara verme
- Hızlı solunum, burun kanatları, göğüs çekilmesi
- Kilo alamama veya kilo kaybı (büyüme eğrisinde düşme)
- Huzursuzluk, uyku bozukluğu
- Sık bronşit, zatürre, solunum enfeksiyonu
- İştahsızlık
| Belirti | Olası anlam | Aciliyet |
|---|---|---|
| Emme sırasında morarma | Ciddi hipoksi | Acil |
| Terleme + hızlı solunum | Kalp yetmezliği | Aynı gün |
| Kilo alamama | Kronik volüm yükü | Erken değerlendirme |
| Sık zatürre | Artmış pulmoner akım | Kardiyoloji yönlendirmesi |
| Letarji, emme reddi | İleri yetmezlik | Acil |
Hekim muayenesinde
Taşikardi, hepatomegali (karaciğer büyümesi), precordial kabarıklık, ral (akciğer ödemi) ve karakteristik üfürümler değerlendirilir. Tanı ekokardiyografi ile konur; altta yatan lezyon (ASD, VSD, AVSD, PDA vb.) belirlenir.
Tedavi yönü
Altta yatan nedene yönelik plan yapılır: ilaç (diüretik, ACE inhibitörü vb.), beslenme desteği, yüksek kalorili formül; gerekirse cerrahi veya kateter kapatma. Bebeklerde erken tanı büyüme ve gelişim için kritiktir.