Dış kulak iltihabı (eksternal otit), dış kulak yolunun enfeksiyon veya iltihabıdır. Halk arasında sıkça yüzücü kulağı denir. En baskın bulgu genellikle şiddetli kulak ağrısıdır; kepçe hareket ettirilince veya tragus’a basınca ağrı artar.
Orta kulak iltihabından ayırmak önemlidir: akut otitis media ve kulak ağrısı rehberlerine de bakın.
Neden olur?
Sık etkenler arasında Pseudomonas aeruginosa ve Staphylococcus aureus vardır; mantarlar (Candida, Aspergillus) da rol oynayabilir. Nem, kulak kiri azlığı, kulak yoluna travma (kulak çubuğu), egzama yatkınlığı riski artırır.
Belirtiler
- Şiddetli kulak ağrısı (kepçe/tragus ile artar)
- Kaşıntı, kızarıklık, şişlik
- Seröz veya iltihaplı akıntı
- Şişlik veya tıkaç nedeniyle geçici iletim tipi işitme azalması
Ciddi uyarı: nekrotizan (malignant) eksternal otit
Enfeksiyon şakağa / temporal kemiğe yayılırsa acil durumdur: kültür, damar yolu antibiyotik ve görüntüleme gerekir. Çocuklarda nadirdir; bağışıklık baskılanması veya ağır malnütrisyon gibi özel durumlarda düşünülür.
Ayırıcı tanı ipucu
Mastoiditte kulak arkasındaki oluk silinebilir; dış kulak iltihabında bu oluk genellikle korunur. Yine de ayırım hekim muayenesiyle yapılır.
Tedavi ve korunma
Tedavi çoğunlukla kulak damlası (topikal antibiyotik ± steroid) ve kulak yolunun temizlenmesiyle planlanır. Yüzme sırasında suya karşı koruma; aktif enfeksiyonda yüzmeden kaçınma; yüzme sonrası asetik asit/alkol damlaları bazı çocuklarda korunmaya yardımcı olabilir — hekiminize sorun.
Orta kulak sıvısı ve işitme için: efüzyonlu otitis media, işitme testleri.