Skolyoz tedavisinin amacı eğriliği mümkün olduğunca ermeden kontrol altına almak, solunum fonksiyonunu korumak ve ileride ağrı/dejeneratif hastalık riskini azaltmaktır. Her çocukta aynı plan uygulanmaz; Cobb derecesi, büyüme potansiyeli, cinsiyet ve ilerleme hızı birlikte değerlendirilir.
İlerleme riski
- Kızlarda, özellikle menarş öncesi, 20–30° eğrilerde ilerleme daha olası
- İskelet olgunlaştıktan sonra <30° eğriler nadiren ilerler
- 45–50° üzeri eğriler erişkinlikte de yavaş ilerleyebilir
- Juvenil ve konjenital tiplerde ilerleme daha agresif olabilir
Tedavi basamakları
| Yöntem | Kimler? | Amaç |
|---|---|---|
| İzlem | Hafif eğri, düşük ilerleme riski | Muayene ± periyodik grafiler |
| Korse | Büyüyen çocuk, ~20–40° veya ilerleyen eğri | İlerlemeyi durdur/yavaşlat (düzeltme ikincil) |
| Cerrahi | Yüksek derece (sık ~40–50°+) veya ilerleyen refrakter eğri | Stabilizasyon + düzeltme |
Korse hakkında ebeveyn notları
Korse gün boyu (veya hekimin önerdiği süre) takılır; büyüme devam ederken kullanılır. Amacı mevcut eğriyi sıfırlamaktan çok ilerlemeyi önlemektir. Uyum (compliance) sonucu doğrudan etkiler. Ortopedi ekibi korse tipini (TLSO vb.) ve takip aralığını belirler.
Cerrahi ne zaman?
İlerleyen yüksek dereceli eğrilerde, özellikle büyüme devam ederken, cerrahi düşünülür. Ameliyat türü (posterior instrumentasyon vb.) eğri tipine göre planlanır. Karar aile ile ortopedi arasında detaylı görüşmeyle verilir.
Ne işe yaramaz?
Kiropraktik manipülasyon, masaj, “skolyozu düzelten” özel egzersiz programları veya elektrik stimülasyonunun eğri seyrini değiştirdiğine dair güvenilir kanıt yoktur. Genel fizik aktivite ve sırt sağlığı için egzersiz faydalı olabilir; ancak tedavinin yerine geçmez.
Tanı: Cobb. Belirtiler: belirtiler.