Skolyozda en sürekli bulgu göğüs kafesi ve gövde asimetrisidir. Omurlar döndükçe konveks (dışbükey) tarafta kaburga çıkıntısı (hörgüç), konkav tarafta çöküklük oluşur. Ağrı her zaman yoktur; birçok çocuk rutin muayenede fark edilir.
Dışarıdan görülen işaretler
- Bir omuzun diğerinden yüksek görünmesi
- Bel çukurlarının (waist asymmetry) farklı derinlikte olması
- Kalçadan biri daha öne çıkmış gibi durması
- Kürek kemiğinin bir tarafta daha belirgin olması
- Kıyafetlerin asimetrik durması, mayo/bikini giymede fark
- Bacak boyu farkı hissi — gerçek fark veya pelvis eğikliğine bağlı görünüm
Adam öne eğilme testi — evde ve okulda
Çocuk ayakta, ayaklar birleşik, dizler düz iken öne doğru eğilir; eller serbest veya ayak bileklerine yakın. Sırt arkadan izlenir. Skolyozda rotasyon nedeniyle bir tarafta kaburga veya paravertebral bölge belirginleşir (rib hump).
- Çocuğu iyi aydınlatılmış düz zeminde durdurun
- Omuz ve pelvis simetrisine bakın
- Öne eğilme sırasında sırt hizasını göz hizasında izleyin
- Tek taraflı çıkıntı varsa çocuk hekimi/ortopedi değerlendirmesi planlayın
Okul taramalarında skolyometre (inklinometre) gövde rotasyon derecesini ölçer. Tarama tanı değildir; şüphede grafiler gerekir. Yaklaşık 20° üzeri eğriler deneyimli gözlemde daha kolay fark edilir.
Kırmızı bayraklar
| Bulgu | Neden endişe? |
|---|---|
| Juvenil yaşta (<10) başlangıç | İdiyopatik adölesandan farklı seyir; ileri tetkik |
| Belirgin sırt ağrısı | Tümör, enfeksiyon, idiyopatik dışı neden |
| Atipik eğri (sol torakal üst vb.) | İntrinsik omurga patolojisi |
| Café-au-lait lekeleri | Nörofibromatozis? |
| Sakral gamze, orta hat kıllanması | Omurga disrafizm / nörolojik |
| Ayak deformitesi, idrar kaçırma | Nörolojik tutulum |
Tanı: Cobb ve grafiler. Tipler: skolyoz nedir?